Endoskoopiline skleroteraapia (EV) 1. osa

1) Endoskoopilise skleroteraapia (EVS) põhimõte:

Intravaskulaarne süstimine: skleroseerimisaine põhjustab veenide ümber põletikku, kõvendab veresooni ja blokeerib verevoolu;

Paravaskulaarne süstimine: põhjustab veenides steriilset põletikulist reaktsiooni tromboosi.

2) EV -de näidustused:

(1) äge EV rebenemine ja verejooks;

(2) inimesed, kellel on ajalugu EV rebenemise ja verejooksuga; (3) inimesed, kes korduvad EV pärast operatsiooni; (4) Inimesed, kes ei sobi kirurgiliseks raviks.

3) EV -de vastunäidustused:

(1) sama mis gastroskoopia;

(2) maksa entsefalopaatia 2. ja uuem etapp;

(3) Raske maksa- ja neerufunktsiooni häiretega patsiendid, suures koguses astsiiti ja raske kollakas.

4) operatsiooni ettevaatusabinõud

Hiinas saate valida Lauromacroli. Suuremate veresoonte jaoks valige intravaskulaarne süst. Süstimismaht on tavaliselt 10 ~ 15 ml. Väiksemate veresoonte jaoks saate valida paravaskulaarse süstimise. Proovige vältida süstimist mitmesse erinevasse punkti samale tasapinnale (võib esineda haavandeid, mis põhjustavad söögitoru striktuuri). Kui operatsiooni ajal mõjutab hingamist, võib gastroskoobile lisada läbipaistva korgi. Välisriikides lisatakse gastroskoobi sageli õhupalli. See on väärt õppimist.

5) EV -de operatsioonijärgne juhtimine

(1) Ärge sööge ega jooge 8 tundi pärast operatsiooni ja jätkake järk -järgult vedelat toitu;

(2) kasutage infektsiooni vältimiseks sobivaid antibiootikume; (3) Kasutage ravimeid, mis vähendavad vajadusel portaali rõhku.

6) EVS -ravi kursus

Skleroteraapia on vajalik seni, kuni veenilaiendi veenid kaovad või põhimõtteliselt kaovad, iga ravi vahel on umbes 1 nädal; Gastroskoopiat vaadatakse üle 1 kuu, 3 kuud, 6 kuud ja 1 aasta pärast ravi lõppu.

 7) EV -de komplikatsioonid

(1) Levinud komplikatsioonid: emakaväline emboolia, söögitoru haavand jne ja

Kui nõel välja tõmmatakse, on lihtne põhjustada vere pritsimist või veri nõela august.

(2) Kohalikud komplikatsioonid: haavandid, verejooks, stenoos, söögitoru motoorsuse talitlushäired, odynofagia, laadikud. Piirkondlike komplikatsioonide hulka kuuluvad mediastiniit, perforatsioon, pleura efusioon ja portaali hüpertensiivne gastropaatia, millel on suurenenud verejooksu risk.

(3) Süsteemsed komplikatsioonid: sepsis, aspiratsiooni kopsupõletik, hüpoksia, spontaanne bakterite peritoniit ja portaalveenide tromboos.

Endoskoopiline veenilaiend veenide ligeerimine (EVL)

1) EVL -i näidustused:Sama mis EVS.

2) EVL -i vastunäidustused:

(1) samad vastunäidustused nagu gastroskoopia;

(2) EV koos ilmselge GV -ga;

(3) koos raske maksa ja neerufunktsiooni häiretega, suures koguses astsiiti, kollatõbi

Gangreen ja hiljutine scleroteraapia ravi või väikesed veenilaiendid

Hani dünastia võtmine peaaegu-duofuks tähendab, et Hua inimesed saavad vabalt liikuda, vastasel juhul venitakse kõõlusi ja impulsse läände.

Autor.

3) Kuidas tegutseda

Sealhulgas ühe juuste ligeerimine, mitu juuste ligeerimist ja nailonköie ligeerimist.

Põhimõte: blokeerige veenilaiendite verevoolu ja pange erakorraline hemostaas → venoosne tromboos ligeerimiskohas → kudede nekroos → fibroos → veenilaiendite kadumine.

(2) Ettevaatusabinõud

Mõõduka kuni raske söögitoru veenilaiendite korral ligeeritakse iga veenilaiendi veen spiraalselt ülespoole. Ligaator peaks olema veenilaiendi veeni sihtpunktile võimalikult lähedal, nii et iga punkt on täielikult ligeeritud ja tihedalt ligeeritud. Proovige katta iga veenilaiendi veen enam kui 3 punktiga.