Peptiline haavand viitab peamiselt maos ja kaksteistsõrmiksoole pirnis esinevale kroonilisele haavandile. Seda nimetatakse seetõttu, et haavandi moodustumine on seotud maohappe ja pepsiini seedimisega, mis moodustab umbes 99% peptilise haavandiga.
Peptiline haavand on tavaline healoomuline haigus, millel on ülemaailmne jaotus. Statistika kohaselt kipuvad kaksteistsõrmiksoole haavandid esinema noortel täiskasvanutel ja maohaavandite ilmnemise vanus on hiljem, keskmiselt umbes 10 aastat hiljem kui kaksteistsõrmiksoole haavandid. Kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissagedus on umbes 3 korda suurem maohaavandite oma. . Üldiselt arvatakse, et mõned maohaavandid muutuvad vähkkasvajateks, samal ajal kui kaksteistsõrmiksoole haavandid seda tavaliselt ei tee.
Joonis 1-1 Varase lumevähi gastroskoopiline pilt Joonis 1-2 kaugelearenenud vähi gastroskoopiline pilt.
1. Enamik peptilisi haavandeid on ravitavad
Peptilise haavandiga patsientidel saab enamikku neist ravida: umbes 10–15% -l neist pole sümptomeid, samas kui enamikul patsientidel on tüüpilised kliinilised ilmingud, nimelt: krooniline, rütmiline algus perioodilise alguse sügisel ja talvel ja talvel ja vedru kõhuvalu.
Kaksteistsõrmiksoole haavandid esinevad sageli rütmilise paastuvaluga, samas kui maohaavandid esinevad sageli postprandiaalse valuga. Mõnel patsiendil puuduvad tavaliselt tüüpilised kliinilised ilmingud ja nende esimesed sümptomid on hemorraagia ja äge perforatsioon.
Seedetrakti ülemine angiograafia või gastroskoopia võib diagnoosi sageli kinnitada ning kombineeritud ravi happeliste supressantidega, mao limaskestakaitsevahenditega ja antibiootikumidega võib enamik patsiente taastuda.
2
Maohaavanditel on teatav vähi määr.See juhtub peamiselt keskealistel ja vanematel, isastel, korduvad haavandid, mida ei saa pikka aega ravida. Tegelikult tuleks kõigi maohaavandite jaoks kliinilises praktikas, eriti ülalnimetatud haavandites, patoloogiline biopsia. Trolce-vastast ravi saab läbi viia alles pärast seda, kui vähkkasvamine tuleb välja jätta, et vältida haiguse valesti diagnoosimist ja viivitust. Lisaks tuleks pärast maohaavandi töötlemist läbi viia uuesti uurimine haavandi paranemise ja ravimeetmete kohandamiseks.
Kaksteistsõrmiksoole haavandid muutuvad harva vähiliseks, kuid paljud eksperdid peavad nüüd korduvaid maohaavandeid vähieelseks kahjustuseks.
Hiina kirjanduse aruannete kohaselt võib umbes 5% maohaavanditest muutuda vähiks ja see arv kasvab praegu. Statistika kohaselt pärineb kuni 29,4% maovähkidest maohaavanditest.
Uuringud on leidnud, et maohaavandivähiga patsiendid moodustavad umbes 5–10% maohaavandi esinemissagedusest. Üldiselt on enamikul maohaavandiga patsientidel pikka aega mao kroonilist haavandit. Epiteelirakkude korduv hävitamine haavandi ja limaskesta parandamise ja regenereerimise, metaplaasia ja ebatüüpilise hüperplaasia servas suurendavad vähi võimalust aja jooksul.
Vähk esineb tavaliselt haavandite ümbritsevas limaskestas. Nende osade limaskest erodeerub haavandi aktiivsel ja võib pärast korduvat hävitamist ja regenereerimist pahaloomuliseks muutuda. Viimastel aastatel on diagnoosimise ja uurimismeetodite edenemise tõttu leitud, et limaskestaga piirdunud varajase maovähk võib erodeerida ja haavastada ning selle koepinda saab muuta sekundaarsete peptiliste haavandite abil. Neid vähihaavandeid saab parandada nagu healoomulisi haavandeid. ja parandust saab korrata ning haiguse kulgu saab pikendada mitu kuud või isegi kauem, seega tuleks maohaavatele pöörata suurt tähelepanu.
3. Millised on maohaavandi pahaloomulise muundamise tunnused?
1. Valu olemuse ja regulaarsuse muutused:
Maohaavandite valu avaldub enamasti tuhmi valuna ülemises kõhus, mis on põletav või tuhm, ja valu ilmnemine on seotud söömisega. Kui valu kaotab ülalnimetatud korrapärasuse, muutub ebaregulaarseteks rünnakuteks või muutub püsivaks tuimaks valuks või kui valu olemus on minevikuga võrreldes märkimisväärselt muutunud, peaks see olema vähktõve jaoks valves.
2. ebatõhusate ravimitega:
Ehkki maohaavandid on kalduvad korduvatele rünnakutele, leevendatakse sümptomeid tavaliselt pärast truudusvastaste ravimite võtmist.
3. progressiivsed kaalukaotusega patsiendid:
Lühiajaliselt on isu kaotus, iiveldus, oksendamine, palavik ja progressiivne kaalukaotus, kaalulangus, vähktõve võimalus on väga kõrge.
4. Hematemesis ja Melena ilmuvad:
Patsiendi hiljutine sagedane vere- või tõrvaheite oksendamine, püsivalt positiivne fekaaliga vereanalüüs ja raske aneemia viitab sellele, et maohaavandid võivad muutuda vähiks.
5. Massid ilmuvad kõhus:
Maohaavanditega patsiendid ei moodusta üldiselt kõhumassi, kuid kui need muutuvad vähiks, muutuvad haavandid suuremaks ja karastatud ning arenenud patsiendid tunnevad massi vasakus ülemises kõhus. Massi mass on sageli kõva, sõlmeline ja mitte sile.
6. Need, kes on üle 45 -aastased, on minevikus olnud haavandja on viimasel ajal korduvad sümptomid, näiteks luksumine, röhitsemine, kõhuvalu, ja sellega kaasneb kaalulangus.
7. Positiivne fekaali varjatud veri:
Korduvalt positiivne, minge kindlasti haiglasse põhjaliku eksami saamiseks.
8. teised:
Enam kui 5 aastat pärast mao operatsiooni on seedehäireid, kehakaalu langust, aneemiat ja mao verejooksu ning seletamatut kõhu ülemist distsiini, röhingut, ebamugavust, väsimust, kehakaalu langust jne.
4, mao haavandi põhjus
The etiology of peptic ulcer is not yet fully understood, but it has been clarified that Helicobacter pylori infection, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and antithrombotic drugs, as well as excessive gastric acid secretion, genetic factors, psychological and emotional fluctuations, and irregular diet Sex, eating snacks, smoking, drinking, geographical environment and climate, chronic diseases such as Emfüseem ja B -hepatiit on seotud ka peptilise haavandi esinemissagedusega.
1. Helicobacter pylori (HP) nakkus:
Marshall ja Warren võitsid 2005. aasta Nobeli meditsiiniauhinna Helicobacter Pylori eduka kultiveerimise eest 1983. aastal ja viitab sellele, et selle nakatumine mängib rolli peptiliste haavandite patogeneesis. Suur hulk uuringuid on täielikult tõestanud, et Peptilise haavandi peamine põhjus on Helicobacter pylori nakkus.
2. ravimite ja toitumistegurid:
Selliste ravimite nagu aspiriini ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine on selle haiguse põhjustamisel altid. Lisaks näivad olevat omaga seotud pikaajaline suitsetamine, pikaajaline joomine ning tugev tee ja kohv.
(1) Erinevad aspiriinipreparaadid: pikaajaline või suure annuse kasutamine võib põhjustada kõhuvalu ja ebamugavusi. Rasketel juhtudel võib mao limaskesta põletiku, erosiooni ja haavandi moodustumise korral leida vereloome, melena jne.
(2) Hormoonasendusravimid:
Sellised ravimid nagu indometatsiin ja fenüülbutasoon on hormoonasendusravimid, mis kahjustavad otsest mao limaskesta ja võivad põhjustada ägedaid maohaavandeid.
(3) antipüreetsed analgeetikumid:
Nagu A.PC, paratsetamool, valu leevendamise tabletid ja külmad ravimid, näiteks ganmaotong.
3. maohape ja pepsiin:
Peptiliste haavandite lõplik moodustumine on tingitud maohappe/pepsiini eneseefektsioonist, mis on haavandite esinemise otsustav tegur. Nn happevabad haavandid.
4. stressirohke vaimsed tegurid:
Äge stress võib põhjustada stressihaavandeid. Kroonilise stressi, ärevuse või meeleolumuutustega inimesed on peptiliste haavandite suhtes altid
haavand.
5. Geneetilised tegurid:
Mõnel haruldasel geneetilisel sündroomil, näiteks I tüüpi endokriinse adenoomi, süsteemse mastotsütoosi jne puhul, on peptiline haavand selle kliinilistest ilmingutest.
6. ebanormaalne mao liikuvus:
Mõnel maohaavandiga patsiendil on mao liikuvuse häired, näiteks suurenenud maohappe sekretsioon, mis on põhjustatud mao hilinenud tühjenemisest ja kaksteistsõrmiksoole-gastrilisest refluksist, mis on põhjustatud sapist, pankrease mahlast ja lüsoletsitiini kahjustustest limaskestadele.
7. Muud tegurid:
Nagu Herpes simplex -viiruse tüüpi kohalik infektsioon võib olla seotud. Tsütomegaloviiruse nakkus võib olla seotud ka neerusiirdamise või immuunpuudulikkusega patsientidega.
Kokkuvõtteks saab haavandeid tõhusalt ära hoida, parandades aktiivset eluviisi, kasutades ravimeid mõistlikult, likvideerides Helicobacter pylori ja võttes gastroskoopia rutiinseks füüsilise läbivaatuse esemeks;
Kui haavand on ilmnenud, on vaja ravi aktiivselt reguleerida ja regulaarset gastroskoopia ülevaatamist läbi viia (isegi kui haavand on ravitud), et tõhusalt vältida vähktõve esinemist.
„Gastroskoopia tähtsust saab üldiselt kasutada selleks, et mõista, kas patsiendi söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole on erinev põletik, haavandid, kasvaja polüübid ja muud kahjustused. Gastroskoopia on ka asendamatu otsene kontrollimeetod ja mõned riigid on võtnud vastu gastroskoopilise uuringu. Tervisekontrolli tootena tuleb eksamid läbi viia kaks korda aastas, kuna varase maovähi esinemissagedus mõnes riigis on suhteliselt kõrge. Seetõttu on pärast varajast avastamist ja õigeaegset ravi raviefekt ilmne. ”
Meie, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.biopsia tangid, hemoklip, Polyp Snare, skleroteraapia nõel, pihusti kateeter, tsütoloogiaharjad, juhtjuhtme, kivist otsimise korv, ninasapiteede kateeterjne, mida kasutatakse laialdaseltEMR, Esd,ERCP. Meie tooted on sertifitseeritud ja meie taimed on ISO sertifitseeritud. Meie kaubad on eksporditud Euroopasse, Põhja -Ameerikasse, Lähis -Idasse ja Aasiasse ning saavad laialdaselt tunnustuse ja kiituse kliendi!
Postiaeg: 5. august 201222