Peptiline haavand viitab peamiselt kroonilisele haavandile, mis tekib maos ja kaksteistsõrmiksooles. Seda nimetatakse seetõttu, et haavandi teke on seotud maohappe ja pepsiini seedimisega, mis moodustab umbes 99% peptilise haavandi juhtudest.
Peptiline haavand on kogu maailmas levinud healoomuline haigus. Statistika kohaselt on kaksteistsõrmiksoole haavandid enamasti noortel täiskasvanutel ja maohaavandite tekkevanus on keskmiselt umbes 10 aastat hilisem kui kaksteistsõrmiksoole haavandi puhul. Kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissagedus on umbes 3 korda suurem kui maohaavandite puhul. . Üldiselt arvatakse, et mõned maohaavandid muutuvad vähiks, samas kui kaksteistsõrmiksoole haavandid üldiselt mitte.
Joonis 1-1 Varajase lumevähi gastroskoopiline pilt Joonis 1-2 Kaugelearenenud vähi gastroskoopiline pilt.
1. Enamik peptilisi haavandeid on ravitavad
Peptilise haavandiga patsientidel on enamik neist ravitavad: ligikaudu 10-15% neist ei esine sümptomeid, samas kui enamikul patsientidest on tüüpilised kliinilised ilmingud, nimelt: krooniline, rütmiline perioodiline tekkimine sügisel ja talvel ning talvine ja kevadine kõhuvalu.
Kaksteistsõrmiksoole haavandid kaasnevad sageli rütmilise paastuvaluga, maohaavanditega aga söögijärgne valu. Mõnel patsiendil puuduvad tavaliselt tüüpilised kliinilised ilmingud ja nende esimesed sümptomid on hemorraagia ja äge perforatsioon.
Seedetrakti ülaosa angiograafia või gastroskoopia võib sageli diagnoosi kinnitada ning kombineeritud meditsiiniline ravi happesupressantide, mao limaskesta kaitsvate ainete ja antibiootikumidega võib enamiku patsientidest paraneda.
2. Korduvaid maohaavandeid peetakse vähieelseteks kahjustusteks
Maohaavanditel on teatud vähimäär.See esineb peamiselt keskealistel ja vanematel meestel, korduvad haavandid, mida ei saa pikka aega välja ravida. Tegelikult tuleks patoloogiline biopsia läbi viia kõigi kliinilises praktikas kasutatavate maohaavandite, eriti ülalmainitud haavandite puhul. Haavandivastast ravi saab läbi viia alles pärast vähi välistamist, et vältida valediagnoosi ja haiguse edasilükkamist. Peale selle tuleb pärast maohaavandi ravi läbi viia uuesti läbivaatus, et jälgida muutusi haavandi paranemises ja kohandada ravimeetmeid.
Kaksteistsõrmiksoole haavandid muutuvad harva vähiks, kuid korduvaid maohaavandeid peavad paljud eksperdid nüüdseks vähieelseks kahjustuseks.
Hiina kirjanduse aruannete kohaselt võib umbes 5% maohaavanditest muutuda vähkkasvajaks ja see arv kasvab praegu. Statistika järgi pärineb kuni 29,4% maovähkidest maohaavandite tõttu.
Uuringud on näidanud, et maohaavandvähiga patsiendid moodustavad umbes 5–10% maohaavandi esinemissagedusest. Üldiselt on enamikul maohaavandi vähiga patsientidel krooniline maohaavand pikka aega olnud. Epiteelirakkude korduv hävitamine haavandi servas ning limaskesta paranemine ja regenereerimine, metaplaasia ja ebatüüpiline hüperplaasia suurendavad aja jooksul vähi tekkevõimalust.
Vähk tekib tavaliselt haavandite ümbritseval limaskestal. Nende osade limaskest erodeerub, kui haavand on aktiivne ja võib pärast korduvat hävitamist ja taastumist muutuda pahaloomuliseks. Viimastel aastatel on diagnoosimise ja uurimismeetodite edenemise tõttu leitud, et varajane limaskestaga piirdunud maovähk võib olla erodeeruv ja haavanduv ning selle koepinda võivad sekundaarsed peptilised haavandid muuta. Neid vähihaavandeid saab parandada nagu healoomulisi haavandeid. ja parandamist saab korrata ning haiguse kulgu võib pikendada mitu kuud või isegi kauem, nii et maohaavanditele tuleks pöörata suurt tähelepanu.
3. Millised on maohaavandi pahaloomulise transformatsiooni tunnused?
1. Muutused valu olemuses ja regulaarsuses:
Maohaavandi valu avaldub enamasti tuima valuna ülakõhus, mis on kõrvetav või tuim ning valu tekkimine on seotud söömisega. Kui valu kaotab ülalmainitud regulaarsuse, muutub ebaregulaarseteks hoogudeks või muutub püsivaks tuimaks valuks või kui valu iseloom on varasemaga võrreldes oluliselt muutunud, tuleb olla valvel vähi kuulutaja suhtes.
2. Ebaefektiivne haavandivastaste ravimitega:
Kuigi maohaavandid on korduvad, leevenevad sümptomid üldiselt pärast haavandivastaste ravimite võtmist.
3. Progresseeruva kaalulangusega patsiendid:
Lühiajaliselt isutus, iiveldus, oksendamine, palavik ja progresseeruv kaalulangus, kaalulangus, vähktõve võimalus on väga suur.
4. Ilmuvad hematemees ja melena:
Patsiendi hiljutine sage oksendamine vere või tõrva väljaheitega, püsivalt positiivsed väljaheite varjatud vereanalüüsi tulemused ja raske aneemia viitavad sellele, et maohaavandid võivad muutuda vähiks.
5. Kõhupiirkonda tekivad massid:
Maohaavanditega patsientidel üldjuhul kõhumassi ei teki, kuid kui nad muutuvad vähkkasvajaks, muutuvad haavandid suuremaks ja kõvenevad ning kaugelearenenud patsiendid tunnevad massi vasakul ülakõhul. Massi mass on sageli kõva, sõlmeline ja mitte sile.
6. Üle 45-aastastel inimestel on varem esinenud haavandeidja neil on hiljuti korduvad sümptomid, nagu luksumine, röhitsemine, kõhuvalu ja millega kaasneb kaalulangus.
7. Positiivne varjatud veri väljaheites:
Korduv positiivne, minge kindlasti haiglasse põhjalikuks läbivaatuseks.
8. Muud:
Rohkem kui 5 aastat pärast maooperatsiooni ilmnevad seedehäirete, kaalulanguse, aneemia ja maoverejooksu sümptomid ning seletamatu ülakõhupunetus, röhitsemine, ebamugavustunne, väsimus, kaalulangus jne.
4, maohaavandi põhjus
Peptilise haavandi etioloogiat ei ole veel täielikult mõistetud, kuid on selgunud, et Helicobacter pylori infektsioon, mittesteroidsete põletikuvastaste ja antitrombootiliste ravimite võtmine, samuti liigne maohappe sekretsioon, geneetilised tegurid, psühholoogilised ja emotsionaalsed kõikumised ning ebaregulaarne toitumine Seks, suupistete söömine, suitsetamine, joomine, joomine, B-hepatiit, geograafilised ja geograafilised haigused. peptilise haavandi esinemissagedusele.
1. Helicobacter pylori (HP) infektsioon:
Marshall ja Warren pälvisid 2005. aasta Nobeli meditsiiniauhinna Helicobacter pylori eduka kultiveerimise eest 1983. aastal ja viitasid sellele, et selle nakatumine mängib rolli peptiliste haavandite patogeneesis. Paljud uuringud on täielikult tõestanud, et Helicobacter pylori infektsioon on peptilise haavandi peamine põhjus.
2. Ravimid ja toitumistegurid:
Selliste ravimite, nagu aspiriin ja kortikosteroidid, pikaajaline kasutamine võib seda haigust põhjustada. Lisaks tundub, et pikaajaline suitsetamine, pikaajaline joomine ning kange tee ja kohvi joomine on omavahel seotud.
(1) Erinevad aspiriinipreparaadid: Pikaajaline või suurtes annustes kasutamine võib põhjustada kõhuvalu ja ebamugavustunnet. Rasketel juhtudel võib mao limaskesta põletikul, erosioonil ja haavanditel esineda hematemees, melena jne.
(2) Hormoonasendusravimid:
Sellised ravimid nagu indometatsiin ja fenüülbutasoon on hormoonasendusravimid, mis kahjustavad otseselt mao limaskesta ja võivad põhjustada ägedaid maohaavandeid.
(3) Palavikuvastased valuvaigistid:
Nagu A.PC, paratsetamool, valuvaigistid ja külmetusravimid nagu Ganmaotong.
3. Maohape ja pepsiin:
Lõplik peptiliste haavandite teke on tingitud maohappe/pepsiini iseseedimisest, mis on haavandite tekkimisel määrav tegur. Niinimetatud "happevabad haavandid".
4. Stressi tekitavad vaimsed tegurid:
Äge stress võib põhjustada stressihaavandeid. Inimesed, kellel on krooniline stress, ärevus või meeleolu kõikumised, on altid peptiliste haavandite tekkeks
haavand.
5. Geneetilised tegurid:
Mõne harvaesineva geneetilise sündroomi korral, nagu I tüüpi hulgi endokriinne adenoom, süsteemne mastotsütoos jne, on peptiline haavand selle kliiniliste ilmingute osa.
6. Ebanormaalne mao motoorika:
Mõnel maohaavandiga patsiendil on mao motoorika häired, nagu maohappe sekretsiooni suurenemine, mis on põhjustatud mao tühjenemise hilinemisest ja kaksteistsõrmiksoole-mao refluks, mis on põhjustatud sapi, pankrease mahla ja lüsoletsitiini limaskesta kahjustusest.
7. Muud tegurid:
Näiteks I tüüpi herpes simplex viiruse lokaalne infektsioon võib olla seotud. Tsütomegaloviiruse infektsioon võib olla seotud ka neerusiirdamise või immuunpuudulikkusega patsientidega.
Kokkuvõtteks võib öelda, et haavandeid saab tõhusalt ennetada, kui aktiivselt parandada elustiili, võtta ravimeid ratsionaalselt, likvideerida Helicobacter pylori ja võtta rutiinse füüsilise läbivaatusena gastroskoopia;
Kui haavand tekib, on vaja ravi aktiivselt reguleerida ja regulaarselt läbi viia gastroskoopia (isegi kui haavand on paranenud), et tõhusalt ära hoida vähi teket.
"Gastroskoopia tähtsusest saab üldiselt aru saada, kas patsiendi söögitorus, maos ja kaksteistsõrmiksooles on erineva raskusastmega põletikku, haavandeid, kasvajapolüüpe ja muid kahjustusi. Gastroskoopia on ka asendamatu otsekontrolli meetod ning mõnes riigis on kasutusele võetud gastroskoopiline uuring. Tervisekontrollina tuleb uuringuid teha suhteliselt kõrge gaasihaigete sagedusega maades, kuna mõnes riigis on varakult kaks korda aastas. Seetõttu on pärast varajast avastamist ja õigeaegset ravi ka raviefekt ilmne.“
Meie, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., oleme Hiina tootja, kes on spetsialiseerunud endoskoopiliste tarbekaupadele, näiteksbiopsia tangid, hemoclip, polüüpide lõks, skleroteraapia nõel, pihustuskateeter, tsütoloogilised pintslid, juhttraat, kivide otsimise korv, nina sapiteede äravoolu kateeterjne mida kasutatakse laialdaseltEMR, ESD,ERCP. Meie tooted on CE-sertifikaadiga ja meie tehased on ISO-sertifikaadiga. Meie kaupu on eksporditud Euroopasse, Põhja-Ameerikasse, Lähis-Idasse ja osasse Aasiasse ning pälvib klient laialdaselt tunnustust ja kiitust!
Postitusaeg: 15. august 2022