Väikesi kusejuha kive saab ravida konservatiivselt või kehavälise löögilaine litotripsia, kuid suure läbimõõduga kivid, eriti obstruktiivsed kivid, vajavad varajast kirurgilist sekkumist.
Ülemiste kusejuhade kivide erilise asukoha tõttu ei pruugi need jäiga ureteroskoobiga ligi pääseda ja kivid võivad litotripsia ajal hõlpsalt neeruvaagnasse liikuda. Perkutaanne nefrolitotoomia suurendab kanali loomisel neeruverejooksu riski.
Painduva kusejuhi tõus on ülaltoodud probleemid tõhusalt lahendanud. See siseneb kusejuhi ja neeruvaagnasse inimkeha normaalse ava kaudu. See on ohutu, efektiivne, minimaalselt invasiivne, sellel on vähem verejooksu, patsiendile vähem valu ja kõrge kivivaba kiirus. Nüüd on sellest saanud tavaliselt kasutatav kirurgiline meetod kusejuha ülemiste kivide raviks.
Tekkiskusejuha juurdepääsukeskon tunduvalt vähendanud painduva kusejuha litotripsia raskusi. Ravijuhtude arvu suurenemisega on selle komplikatsioonid aga järk -järgult tähelepanu pälvinud. Sellised komplikatsioonid nagu kusejuha perforatsioon ja kusejuhad on tavalised. Järgmised on kolm peamist tegurit, mis põhjustavad kusejuha striktuuri ja perforatsiooni.
1. Haiguse kulg, kivi läbimõõt, kivi löömine
Pikema haigusega patsientidel on tavaliselt suuremad kivid ja suured kivid jäävad pikka aega kusejuhi, et moodustada vangistus. Impeerimiskohas olevad kivid suruvad kusejuha limaskesta, mille tulemuseks on ebapiisav kohalik verevarustus, limaskesta isheemia, põletik ja armi moodustumine, mis on tihedalt seotud kusejuhade striktuuri moodustumisega.
2. kusejuhakahjustus
Paindlikku kusejuhat on lihtne painutada ja enne litotripsiat tuleb sisestada kusejuha juurdepääsukesk. Kanalikesta sisestamist ei tehta otsese nägemise all, seetõttu on paratamatu, et kusejuha limaskesta kahjustatakse või perforeeritakse kusejuhi või kitsa valendiku painutamise tõttu kesta sisestamise ajal.
Lisaks valitakse tavaliselt kusejuhi toetamiseks ja perfusioonivedeliku tühjendamiseks, et vähendada rõhku neeru vaagnale, tavaliselt F12/14 kaudu kanali kest, mis võib põhjustada kanali kesta kusejuha seina otseselt kokku suruda. Kui kirurgi tehnika on ebaküps ja tööaeg on pikenenud, suurendatakse kanalite kesta surveaega kusejuha seinale teatud määral ja ureeteri seina isheemiliste kahjustuste oht on suurem.
3. Holiumi laserkahjustus
Holmium laseri kivi killustumine sõltub peamiselt selle fototermilisest efektist, mis põhjustab kivi otsest laserienergiat imamas ja suurendama kohalikku temperatuuri, et saavutada kivi killustumise eesmärk. Kuigi termilise kiirguse sügavus kruusa purustamise ajal on vaid 0,5–1,0 mm, on pideva kruusa purustamisest põhjustatud kattuv efekt hindamata.
Võtmepunktidkusejuha juurdepääsukeskon järgmised:
1. Kusejuhi sisestamisel on ilmselge läbimurretunne ja see tundub sujuvalt, kui see kusejuhi üles tõuseb. Kui sisestus on keeruline, saate juhtraadi edasi -tagasi pöörata, et jälgida, kas juhtjuhtme sujuvalt sisse ja välja läheb, et teha kindlaks, kas kanali kest edeneb juhtraadi suunas, näiteks kui ilmselge vastupidavus on, tuleb reguleerida;
Edukalt paigutatud kanali kest on suhteliselt fikseeritud ja ei tule soovi korral sisse ja välja. Kui kanali kest ilmub ilmselgelt välja, tähendab see, et see on kusepõies mähitud ja juhtjuhtmest on kusejuhist prolapseerunud ja see tuleb uuesti paigutada;
3. kusejuhakanali kestad on erinevad spetsifikatsioonid. Meespatsiendid kasutavad tavaliselt 45 cm pikkust mudelit ja naissoost või lühemad meespatsiendid kasutavad 35 cm pikkust mudelit. Kui kanalikest on sisestatud, saab see läbi ainult kusejuha avanemise või ei saa minna kõrgemale tasemele. Asend, meespatsiendid saavad kasutada ka 35 cm pikkust kesta või vahetada 14F -le või veelgi õhemale fastsiinile, et vältida painduva kusejuhist, et nad ei suuda neeru vaagnasse tõusta;
Ärge asetage kanali kesta ühe sammuga. Jätke UPJ -s kusejuha limaskesta või neerude parenhüümi kahjustuste vältimiseks kusejuha avanemist 10 cm. Pärast painduva ulatuse sisestamist saab kanali kesta asendit otsese nägemise all uuesti reguleerida.
Meie, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.biopsia tangid, hemoklip, Polyp Snare, skleroteraapia nõel, pihusti kateeter, tsütoloogiaharjad, juhtjuhtme, kivist otsimise korv, ninasapiteede kateeterjne, mida kasutatakse laialdaseltEMR, ESD, ERCP. JaUroloogiasari, näiteksNitinooli kiviekstraktor, Uroloogilised biopsia tangidjaKusejuha juurdepääsukeskjaUroloogiajuhe. Meie tooted on sertifitseeritud ja meie taimed on ISO sertifitseeritud. Meie kaubad on eksporditud Euroopasse, Põhja -Ameerikasse, Lähis -Idasse ja Aasiasse ning saavad laialdaselt tunnustuse ja kiituse kliendi!
Postiaeg: 11. september 20124