Maovähk on üks pahaloomulistest kasvajatest, mis ohustab tõsiselt inimese elu. Maailmas registreeritakse igal aastal 1,09 miljonit uut juhtumit ja minu riigis on uute juhtumite arv lausa 410 000. See tähendab, et minu riigis diagnoositakse iga päev umbes 1300 inimesel maovähki.
Maovähiga patsientide elulemus on tihedalt seotud maovähi progresseerumise astmega. Varajase maovähi ravimäär võib ulatuda 90% -ni või isegi täielikult välja ravida. Keskmise staadiumi maovähi ravimäär on vahemikus 60% kuni 70%, samas kui kaugelearenenud maovähi ravimäär on ainult 30%. ümber, seega avastati varajane maovähk. Ja varajane ravi on maovähi suremuse vähendamise võti. Õnneks on viimastel aastatel endoskoopilise tehnoloogia täiustamise tõttu minu riigis laialdaselt läbi viidud varajast maovähi sõeluuringut, mis on oluliselt parandanud varajase maovähi avastamise määra;
Niisiis, mis on varajane maovähk? Kuidas varakult avastada maovähki? Kuidas seda ravida?
1 Varajase maovähi mõiste
Kliiniliselt viitab varajane maovähk peamiselt maovähile, millel on suhteliselt varajased kahjustused, suhteliselt piiratud kahjustused ja ilma ilmsete sümptomiteta. Varajast maovähki diagnoositakse peamiselt gastroskoopilise biopsia patoloogiaga. Patoloogiliselt viitab varajane maovähk ainult limaskesta ja submukoosiga piirduvatele vähirakkudele ning olenemata sellest, kui suur on kasvaja ja kas esineb metastaase lümfisõlmedes, kuulub see varajase maovähi hulka. Viimastel aastatel on varaseks maovähiks klassifitseeritud ka raske düsplaasia ja kõrge astme intraepiteliaalne neoplaasia.
Kasvaja suuruse järgi jaguneb varajane maovähk: väikeseks maovähiks: vähikolde läbimõõt on 6-10 mm. Väike maovähk: kasvaja fookuste läbimõõt on väiksem või võrdne 5 mm. Punktne kartsinoom: mao limaskesta biopsia on vähk, kuid kirurgilise resektsiooni proovide seeriast ei leita vähikudet.
Endoskoopiliselt jaotatakse varajane maovähk veel: tüüp (polüpoidne tüüp): need, mille väljaulatuva kasvaja mass on umbes 5 mm või rohkem. II tüüp (pindmine tüüp): kasvaja mass on tõusnud või alla surutud 5 mm piires. III tüüp (haavandi tüüp): vähi massi depressiooni sügavus ületab 5 mm, kuid ei ületa submukoosset.
2 Millised on varajase maovähi sümptomid
Enamikul varajase maovähi puhul puuduvad erisümptomid, st maovähi varajased sümptomid ei ole sümptomid. võrku
Need nn varajased maovähi tunnused, mis Internetis levivad, ei ole tegelikult varajased märgid. Kas see on arst või üllas inimene, on sümptomite ja tunnuste põhjal raske otsustada. Mõnel inimesel võivad esineda mõned mittespetsiifilised sümptomid, peamiselt seedehäired, nagu kõhuvalu, puhitus, varajane küllastustunne, isutus, happe regurgitatsioon, kõrvetised, röhitsemine, luksumine jne. Need sümptomid on väga sarnased tavaliste kõhuprobleemidega, mistõttu ei tõmba nad sageli inimeste tähelepanu. Seetõttu tuleks üle 40-aastastel inimestel ilmsete seedehäirete sümptomite korral pöörduda õigeaegselt haiglasse arstiabile, vajadusel teha gastroskoopia, et mitte maha jätta parimat aega varajase maovähi avastamiseks.
3 Kuidas varakult avastada maovähki
Viimastel aastatel on meie riigi meditsiinieksperdid koos meie riigi tegeliku olukorraga koostanud "Hiina varajase maovähi sõeluuringu eksperdid".
See mängib suurt rolli varajase maovähi diagnoosimise ja ravi määra parandamisel.
Varajane maovähi sõeluuring on suunatud peamiselt mõnele kõrge riskiga patsiendile, nagu Helicobacter pylori infektsiooniga patsiendid, patsiendid, kelle perekonnas on esinenud maovähki, üle 35-aastased patsiendid, pikaajalised suitsetajad ja marineeritud toidu armastajad.
Esmane sõeluuringu meetod on peamiselt maovähi kõrge riskiga populatsiooni määramine seroloogilise uuringu, st maofunktsiooni ja Helicobacter pylori antikehade tuvastamise teel. Seejärel uuritakse esmase sõeluuringu käigus leitud kõrge riskiga rühmi hoolikalt gastroskoobiga ning kahjustuste vaatlust saab muuta nüansirikkamaks suurenduse, värvimise, biopsia jms abil, et teha kindlaks, kas kahjustused on vähkkasvajad ja kas neid saab mikroskoobi all ravida.
Loomulikult on see ka parem viis varajase maovähi avastamiseks, kaasates seedetrakti endoskoopia tervetel inimestel füüsilise läbivaatuse kaudu.
4 Mis on maofunktsiooni test ja maovähi sõeluuringu punktisüsteem
Maofunktsiooni testi eesmärk on tuvastada pepsinogeeni 1 (PGI), pepsinogeeni (PGl1 ja proteaasi) suhe seerumis.
(PGR, PGI/PGII) gastriini 17 (G-17) sisaldus ja maovähi sõeluuringu hindamissüsteem põhineb maofunktsiooni testimise tulemustel, kombineerituna kõikehõlmavate skooridega, nagu Helicobacter pylori antikehad, vanus ja sugu, et hinnata.
Endoskoopia ja järelkontroll viiakse läbi keskmise ja kõrge riskiga rühmadele. Kõrge riskiga rühmi kontrollitakse vähemalt kord aastas ja keskmise riskiga rühmi vähemalt kord 2 aasta jooksul. Tõeline avastus on varajane vähk, mida saab ravida endoskoopilise operatsiooniga. See mitte ainult ei paranda maovähi varajase avastamise määra, vaid vähendab ka tarbetut endoskoopiat madala riskiga rühmades.
5 Mis on gastroskoopia
Lihtsamalt öeldes tähendab gastroskoopia tavapärase gastroskoopiaga samal ajal leitud kahtlaste kahjustuste endoskoopilise morfoloogilise analüüsi läbiviimist, sealhulgas tavalist valge valguse endoskoopiat, kromoendoskoopiat, suurendavat endoskoopiat, konfokaalset endoskoopiat ja muid meetodeid. Kahjustus määratakse healoomuliseks või pahaloomulise kasvaja kahtlusega ning seejärel tehakse pahaloomulise kahjustuse kahtlusega kahjustuse biopsia ning lõplik diagnoos tehakse patoloogia põhjal. Et teha kindlaks, kas esineb vähkkasvajaid, vähi lateraalse infiltratsiooni ulatus, vertikaalse infiltratsiooni sügavus, diferentseerumisaste ja kas on näidustusi mikroskoopiliseks raviks.
Võrreldes tavalise gastroskoopiaga tuleb gastroskoopiat läbi viia valututes tingimustes, mis võimaldab patsientidel end lühikese uneseisundis täielikult lõõgastuda ja gastroskoopiat ohutult teha. Gastroskoopial on personalile kõrged nõudmised. See peab olema koolitatud vähktõve varajaseks avastamiseks ning kogenud endoskoopiarstid saavad teha üksikasjalikumaid uuringuid, et kahjustusi paremini avastada ning teha mõistlikke kontrolle ja otsuseid.
Gastroskoopiale esitatakse kõrged nõuded seadmetele, eriti pildiparandustehnoloogiate puhul, nagu kromoendoskoopia/elektrooniline kromoendoskoopia või suurendav endoskoopia. Vajadusel on vajalik ka ultraheli gastroskoopia.
6 varajase maovähi ravi
1. Endoskoopiline resektsioon
Kui maovähk on varakult diagnoositud, on esimene valik endoskoopiline resektsioon. Võrreldes traditsioonilise operatsiooniga on endoskoopilise resektsiooni eeliseks vähem traumasid, vähem tüsistusi, kiirem taastumine ja madalam hind ning nende kahe efektiivsus on põhimõtteliselt sama. Seetõttu on endoskoopiline resektsioon soovitatav varajase maovähi ravimeetodina nii kodu- kui ka välismaal.
Praegu hõlmavad tavaliselt kasutatavad endoskoopilised resektsioonid peamiselt endoskoopilist limaskesta resektsiooni (EMR) ja endoskoopilist submukoosset dissektsiooni (ESD). Uus välja töötatud tehnoloogia, ESD ühe kanaliga endoskoopia, võib saavutada kahjustuste ühekordse en bloc resektsiooni sügavale muscularis propriasse, tagades samal ajal täpse patoloogilise staadiumi, et minimeerida hilist retsidiivi.
Tuleb märkida, et endoskoopiline resektsioon on minimaalselt invasiivne operatsioon, kuid siiski esineb suur tüsistuste esinemissagedus, sealhulgas verejooks, perforatsioon, stenoos, kõhuvalu, infektsioon jne. Seetõttu tuleb patsiendi operatsioonijärgsel hooldusel, taastumisel ja läbivaatamisel teha aktiivset koostööd arstiga, et võimalikult kiiresti taastuda.
2 Laparoskoopiline operatsioon
Laparoskoopilist operatsiooni võib kaaluda varajase maovähiga patsientidel, kes ei saa endoskoopilist resektsiooni teha. Laparoskoopilise operatsiooni eesmärk on avada patsiendi kõhus väikesed kanalid. Nende kanalite kaudu asetatakse laparoskoopid ja operatsiooniinstrumendid patsiendile vähese kahjuga ning kõhuõõnes olevad pildiandmed edastatakse kuvarile läbi laparoskoopi, mis valmib laparoskoopi juhendamisel. maovähi operatsioon. Laparoskoopilise operatsiooniga saab lõpetada traditsioonilise laparotoomia operatsiooni, teha ulatuslikku või täielikku maovähendusoperatsiooni, kahtlaste lümfisõlmede dissektsiooni jne ning selle tulemusel on vähem veritsust, kahjustusi, operatsioonijärgset lõikearmi, valu ja seedetrakti funktsiooni kiirem taastumine pärast operatsiooni.
3. Avatud operatsioon
Kuna 5–6%-l intramukosaalsest maovähist ja 15–20%-l submukoossest maovähist on perigastriliste lümfisõlmede metastaasid, eriti noortel naistel diferentseerumata adenokartsinoom, võib kõne alla tulla traditsiooniline laparotoomia, mille saab radikaalselt eemaldada ja lümfisõlmede dissektsioon.
kokkuvõte
Kuigi maovähk on väga kahjulik, pole see kohutav. Kuni ennetusalane teadlikkus paraneb, on maovähk õigeaegselt avastatud ja varakult ravitav ning võimalik saavutada täielik ravi. Seetõttu soovitatakse kõrge riskiga rühmadel pärast 40. eluaastat, olenemata sellest, kas neil esineb seedetrakti vaevusi, läbida varakult maovähi sõeluuringu või lisada tavapärasele füüsilisele läbivaatusele seedetrakti endoskoopia, et avastada varane vähijuhtum ning päästa elu ja õnnelik perekond.
Meie, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., oleme Hiina tootja, kes on spetsialiseerunud endoskoopiliste tarbekaupadele, näiteksbiopsia tangid, hemoclip,polüüpide lõks, skleroteraapia nõel, pihustuskateeter, tsütoloogilised pintslid, juhttraat, kivide otsimise korv, nina sapiteede äravoolu kateeterjne, mida kasutatakse laialdaselt EMR-is, ESD-s, ERCP-s. Meie tooted on CE-sertifikaadiga ja meie tehased on ISO-sertifikaadiga. Meie kaupu on eksporditud Euroopasse, Põhja-Ameerikasse, Lähis-Idasse ja osasse Aasiasse ning pälvib klient laialdaselt tunnustust ja kiitust!
Postitusaeg: 21. juuni 2022