Maovähk on üks pahaloomulisi kasvajaid, mis inimelu tõsiselt ohustavad. Maailmas on igal aastal 1,09 miljonit uut juhtumit ja minu riigis on uute juhtumite arv 410 000. See tähendab, et minu kodumaal diagnoositakse iga päev umbes 1300 inimesel maovähk.
Maovähihaigete ellujäämise määr on tihedalt seotud maovähi progresseerumise astmega. Varase maovähi ravimäär võib ulatuda 90%-ni või isegi täielikult ravitud. Maovähi keskmise raviks on vahemikus 60–70%, samas kui kaugelearenenud maovähi ravim on vaid 30%. Umbes leiti nii varajane maovähk. Ja varajane ravi on maovähi suremuse vähendamise võti. Õnneks on endoskoopilise tehnoloogia paranemisega viimastel aastatel maovähi varajast sõeluuringut laialdaselt läbi viidud, mis on varajase maovähi avastamismäära oluliselt parandanud;
Mis on varajane maovähk? Kuidas tuvastada varajast maovähi? Kuidas seda ravida?
1 Varase maovähi kontseptsioon
Kliiniliselt viitab varane maovähk peamiselt maovähile suhteliselt varajaste kahjustuste, suhteliselt piiratud kahjustuste ja ilmsete sümptomiteta. Varase maovähi diagnoositakse peamiselt gastroskoopilise biopsia patoloogia abil. Patoloogiliselt viitab varajane maovähk vähirakkudele, mis on piiratud limaskesta ja submukoosaga ning ükskõik kui suur kasvaja on ja kas on olemas lümfisõlmede metastaasid, kuulub see varajase maovähi hulka. Viimastel aastatel klassifitseeritakse varase maovähi hulka ka raske düsplaasia ja kõrge astme intraepiteliaalne neoplaasia.
Kasvaja suuruse kohaselt jaguneb varajane maovähk: väike maovähk: vähktõve läbimõõt on 6-10 mm. Väike maovähk: kasvaja fookuste läbimõõt on väiksem või võrdne 5 mm. Puntraatkartsinoom: mao limaskesta biopsia on vähk, kuid kirurgiliste resektsiooniproovide seerias ei leidu vähikoe.
Endoskoopiliselt jaguneb varajane maovähk: tüübiks (polüpoidne tüüp): need, kelle väljaulatuv tuumorimass on umbes 5 mm või rohkem. II tüüp (pealiskaudne tüüp): kasvaja mass on 5 mm kaugusel üles tõstetud või masenduses. III tüüp (haavandi tüüp): vähimassi depressiooni sügavus ületab 5 mm, kuid ei ületa submukoosa.
2 Millised on varase maovähi sümptomid
Enamikul maovähist ei ole erilisi sümptomeid, see tähendab, et maovähi varased sümptomid ei ole sümptomid. võrgustik
Need niinimetatud varased märgid Internetis ringlevate maovähi kohta pole tegelikult varased märgid. Olenemata sellest, kas tegemist on arsti või üllas inimesega, on sümptomite ja märkide põhjal keeruline hinnata. Mõnel inimesel võivad olla mõned mittespetsiifilised sümptomid, peamiselt seedehäired, näiteks kõhuvalu, puhitus, varajane täiskõhutunne, söögiisu kaotus, happe regurgitatsioon, kõrvetised, röhitsemine, luksumine jne. Need sümptomid on väga sarnased tavaliste maoprobleemidega, nii et nad ei köida sageli inimeste tähelepanu. Seetõttu peaksid üle 40 -aastaste inimeste jaoks seedehäireid ilmselged sümptomid õigeks ajaks haiglasse minema ja vajadusel tegema gastroskoopiat, et mitte jätta kasutamata varajase maovähi tuvastamiseks parimat aega.
3 Kuidas tuvastada varajast maovähki
Viimastel aastatel on meie riigi meditsiinieksperdid koos meie riigi tegeliku olukorraga sõnastanud „Hiinas varase maovähi sõeluuringute protsessi eksperdid”.
See mängib suurt rolli varajase maovähi diagnoosi ja ravi määra parandamisel.
Varase maovähi sõeluuring on suunatud peamiselt mõnele kõrge riskiga patsiendile, näiteks Helicobacter Pylori infektsiooniga patsientidele, maovähi perekonnaga patsientidele, üle 35-aastastele patsientidele, pikaajalisele suitsetajale ja hakanud marineeritud toitudele.
Esmane sõelumismeetod on peamiselt maovähi kõrge riskiga populatsiooni määramine seroloogilise uuringu kaudu, see tähendab maofunktsiooni ja Helicobacteri pylori antikehade tuvastamise kaudu. Seejärel uuritakse algses sõelumisprotsessis leiduvaid kõrge riskiga rühmi hoolikalt gastroskoobi abil ja kahjustuste vaatlust saab suurenduse, värvimise, biopsia jms abil muuta nüansirikkamaks, et teha kindlaks, kas kahjustused on vähkkasvajad ja kas neid saab mikroskoobi all ravida.
Muidugi on see ka parem viis varajase maovähi tuvastamiseks, integreerides seedetrakti endoskoopia tervete inimeste tavapärastesse füüsiliste läbivaatamistesse füüsilise läbivaatuse kaudu.
4 Mis on maofunktsiooni test ja maovähi sõeluuringusüsteem
Maofunktsiooni test on seerumis pepsinogeeni 1 (PGI), pepsinogeeni (PGL1 ja proteaasi) suhte tuvastamine seerumis.
(PGR, PGI/PGII) Gastriini 17 (G-17) sisaldus ja maovähi skriinimissüsteem põhineb maofunktsiooni testimise tulemustel koos ulatuslike skooridega, näiteks Helicobacter Pylori antikeha, vanus ja sugu, et hinnata maovähi riski ja maovähi skriinisüsteemi kaudu.
Kesk- ja kõrge riskiga rühmade jaoks viiakse läbi endoskoopia ja järelkontroll. Kõrge riskiga rühmi kontrollitakse vähemalt kord aastas ja keskriskiga rühmi kontrollitakse vähemalt kord 2 aasta jooksul. Tõeline avastus on varajane vähk, mida saab ravida endoskoopilise operatsiooni abil. See ei võimalda mitte ainult maovähi varajast avastamismäära parandada, vaid vähendada ka tarbetut endoskoopiat madala riskiga rühmades.
5 Mis on gastroskoopia
Lihtsamalt öeldes peab gastroskoopia läbi tegema endoskoopilise morfoloogilise analüüsi kahtlaste kahjustuste kohta, mis on leitud samal ajal rutiinse gastroskoopiaga, sealhulgas tavalise valge valguse endoskoopia, kromoendoskoopia, suurendamise endoskoopia, konfokaalse endoskoopia ja muude meetoditega. Kahjustus on pahaloomulise kasvaja suhtes healoomuline või kahtlane ning seejärel tehakse pahaloomulise kahjustuse biopsia ning lõplik diagnoos tehakse patoloogia teel. Vähi kahjustuste, vähi külgmise infiltratsiooni, vertikaalse infiltratsiooni sügavuse, diferentseerumise aste ja mikroskoopilise raviks on näidustuste jaoks.
Võrreldes tavalise gastroskoopiaga, tuleb valututes tingimustes läbi viia gastroskoopiline uurimine, võimaldades patsientidel end lühikese une seisundis täielikult lõdvestada ja ohutult teha gastroskoopiat. Gastroskoopial on personali osas kõrged nõuded. Seda tuleb koolitada vähi varase avastamise alal ja kogenud endoskoopistid saavad läbi viia üksikasjalikumaid uuringuid, et paremini tuvastada kahjustusi ning teha mõistlikke kontrolle ja otsuseid.
Gastroskoopial on seadmetes kõrged nõuded, eriti pildi suurendamise tehnoloogiate puhul, näiteks kromoendoskoopia/elektrooniline kromoendoskoopia või suurendav endoskoopia. Vajadusel on vaja ka ultraheli gastroskoopiat.
6 varajase maovähi ravi
1. endoskoopiline resektsioon
Kui varajane maovähk on diagnoositud, on esimene valik endoskoopiline resektsioon. Võrreldes traditsioonilise operatsiooniga on endoskoopilisel resektsioonil vähem traumade eeliseid, vähem komplikatsioone, kiiremat taastumist ja madalamaid kulusid ning nende kahe tõhusus on põhimõtteliselt sama. Seetõttu soovitatakse endoskoopilist resektsiooni kodus ja välismaal varase maovähi eelistatud raviga.
Praegu hõlmavad tavaliselt kasutatavad endoskoopilised resektsioonid peamiselt endoskoopilist limaskesta resektsiooni (EMR) ja endoskoopilist submukoosse dissektsiooni (ESD). Välja töötatud uus tehnoloogia, ESD ühe kanaliga endoskoopia, võib saavutada ühekordse kahjustuste en-bloki resektsiooni sügaval Muscularis propriasse, pakkudes samal ajal ka täpset patoloogilist lavastust, et minimeerida hilise kordumise.
Tuleb märkida, et endoskoopiline resektsioon on minimaalselt invasiivne kirurgia, kuid siiski on palju tüsistuste esinemissagedust, hõlmates peamiselt verejooksu, perforatsiooni, stenoosi, kõhuvalu, nakkuse jms. Seetõttu peavad patsiendi operatsioonijärgne ravi, taastumise ja läbivaatamise arstiga aktiivselt koostööd tegema, et nii kiiresti kui võimalik.
2 laparoskoopilist operatsiooni
Laparoskoopilist kirurgiat võib kaaluda varase maovähiga patsientide puhul, kes ei saa endoskoopilist resektsiooni läbida. Laparoskoopiline kirurgia peab avama pisikesed kanalid patsiendi kõhus. Laparoskoobid ja tööriistad asetatakse nende kanalite kaudu patsiendile vähe kahjustades ning kõhuõõnes olevad pildiandmed edastatakse kuvari ekraanile läbi laparoskoobi, mis on lõpule viidud laparoskoobi juhendamisel. Maovähi operatsioon. Laparoskoopiline kirurgia võib lõpule viia traditsioonilise laparotoomia toimimise, teha peamise või kogu gastrektoomia, kahtlaste lümfisõlmede jms lahkamise ning sellel on vähem verejooksu, vähem kahjustusi, vähem operatsioonijärgset sisselõiget, vähem valu ja seegaaalse funktsiooni kiirem taastumine pärast operatsiooni.
3. avatud operatsioon
Kuna 5–6% -l maosisese maovähi ja 15% -l 20% -l submukoosalisest maovähist on perigastriline lümfisõlmede metastaasid, eriti diferentseerumata adenokartsinoom noortel naistel, võib kaaluda traditsioonilist laparotoomiat, mida saab radikaalselt eemaldada ja lümfisõlmede lahkarvamustele eemaldada.
kokkuvõte
Kuigi maovähk on väga kahjulik, pole see kohutav. Kuni ennetamise teadlikkus paraneb, saab maovähi õigel ajal tuvastada ja varakult ravida ning täielik ravi on võimalik saavutada. Seetõttu soovitatakse kõrge riskiga rühmi pärast 40-aastast vanust, sõltumata sellest, kas neil on seedetrakti ebamugavustunne, tuleks tavalisele füüsilisele läbivaatusele lisada maovähi varajase sõeluuringu või seedetrakti endoskoopia, et tuvastada varase vähi juhtum ning päästa elu ja õnnelik perekond.
Meie, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.biopsia tangid, hemoklip,Polyp Snare, skleroteraapia nõel, pihusti kateeter, tsütoloogiaharjad, juhtjuhtme, kivist otsimise korv, ninasapiteede kateeterjne, mida kasutatakse laialdaselt EMR, ESD, ERCP. Meie tooted on sertifitseeritud ja meie taimed on ISO sertifitseeritud. Meie kaubad on eksporditud Euroopasse, Põhja -Ameerikasse, Lähis -Idasse ja Aasiasse ning saavad laialdaselt tunnustuse ja kiituse kliendi!
Postiaeg: 21. juuni 20122