Hemostaas: limaskesta/submukosaalse. Kahjustustel <3 cm, veritsevatel haavanditel/arteritel <2 mm, kirurgilistel kohtadel, seedetrakti valendiku sulgumisel. Kasutatakse veresoonte mehaaniliseks sidumiseks.
Mudel | Klambri ava suurus (mm) | Tööpikkus (mm) | Endoskoopiline kanal (mm) | Omadused | |
ZRH-HCA-165-9-L | 9 | 1650. aasta | ≥2,8 | Seedetrakt | Katmata |
ZRH-HCA-165-12-L | 12 | 1650. aasta | ≥2,8 | ||
ZRH-HCA-165-15-L | 15 | 1650. aasta | ≥2,8 | ||
ZRH-HCA-235-9-L | 9 | 2350 | ≥2,8 | Käärsool | |
ZRH-HCA-235-12-L | 12 | 2350 | ≥2,8 | ||
ZRH-HCA-235-15-L | 15 | 2350 | ≥2,8 | ||
ZRH-HCA-165-9-S | 9 | 1650. aasta | ≥2,8 | Seedetrakt | Kaetud |
ZRH-HCA-165-12-S | 12 | 1650. aasta | ≥2,8 | ||
ZRH-HCA-165-15-S | 15 | 1650. aasta | ≥2,8 | ||
ZRH-HCA-235-9-S | 9 | 2350 | ≥2,8 | Käärsool | |
ZRH-HCA-235-12-S | 12 | 2350 | ≥2,8 | ||
ZRH-HCA-235-15-S | 15 | 2350 | ≥2,8 |
Kliiniline kasutamine
Hemoklipi saab paigutada seedetrakti (GI) hemostaasi eesmärgil järgmistel juhtudel:
Limaskesta/submukosaalsed defektid < 3 cm
Veritsevad haavandid, -Arterid < 2 mm
Polüübid läbimõõduga < 1,5 cm
Divertikulaarne jämesooles
Seda klambrit saab kasutada täiendava meetodina seedetrakti valendiku perforatsioonide < 20 mm sulgemiseks või endoskoopiliseks märgistamiseks.
EMR ja ESD on samast päritolu ja sarnaste tehniliste omadustega. EMR, ESD erinevused on järgmised:
EMR-i puuduseks on see, et seda piirab endoskoopiliselt resekteeritavate kahjustuste suurus (alla 2 cm). Kui kahjustused on suuremad kui 2 cm, tuleb need resekteerida plokkidena, resekteeritud kudede servade ravi on puudulik ja postoperatiivne patoloogia on ebatäpne.
ESD-seadmed laiendavad aga endoskoopilise resektsiooni näidustusi. Üle 2 cm suuruste kahjustuste korral saab neid ka täielikult eemaldada. Sellest on saanud tõhus vahend varajase seedetrakti vähi ja vähieelsete kahjustuste raviks.
Praegu kasutatakse EMR-i ja ESD-d laialdaselt seedetrakti endoskoopia resektsioonis ja ravis.
EMR- ja ESD-tehnoloogia on endoskoopilise resektsiooni tapja ning sellest on saanud oluline vahend varajase seedetrakti vähi ja vähieelsete kahjustuste minimaalselt invasiivseks raviks. Arvatakse, et EMR- ja ESD-seadmed ning EMR- ja ESD-endoskoopia võivad tulevikus luua inimeste tervisele suuremat meditsiinilist väärtust.